7月16日，世卫组织决定不再公布新增甲型H1N1流感确诊病例，而把重点放到监测病毒和疾病的宏观发展趋势上。
　　此前，世界卫生组织宣布将流感大流行警告级别提升为最高级——6级，称全球流感大流行已经到来。如今，疫情已波及全球136个国家和地区，确诊病例9万多例，其中死亡400多例。我国内地已累计报告确诊病例1600多例，没有重症病例和致死病例。 　　
　　有人说：瘟疫在古代是坟场，在近代是战场，在当代是考场。当前，甲型H1N1流感的流行趋势究竟如何？中国的防控策略是否科学有效？公众该如何认识和应对疫情？针对这些问题，记者采访了卫生界权威专家。

　　一问 在疫情流行之初，中国是否存在“过度反应”？

　　此次流感为一种新型呼吸道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒，病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。世界卫生组织初始将此型流感称为“人感染猪流感”，后将其重新命名为“甲型H1N1流感”。
　　在疫情流行之初，中国是否存在“过度反应”？
　　中国协和医科大学公共卫生学院院长黄建始认为，中国人口密度大，公共卫生基础比较弱。按照“木桶原理”，中国应该尽量避免“木桶中最短的一块板”破坏防疫能力。因此，防疫应该是“小题大做”。中国一开始就吸取了2003年SARS疫情的惨痛教训，根据国情，做最坏的准备，以争取最好的效果，没有“反应过度”。
　　中国疾控中心流行病学首席专家曾光说，中国采取的围堵措施完全必要。正是因为中国及时围堵，流感病毒在中国的传播速度较其自然传播速度大大下降。
　　卫生部新闻发言人毛群安指出，我国最初采取的“拒病毒于国门之外”的做法，是科学有效的。其最大意义在于，为做好各方面准备赢得了时间。
　　我国首例病例发生近两个月后才出现学校疫情传播，迄今没有出现重症病人和致死病例，综合防控效果明显好于许多发达国家。疫情的延缓为我国做好药品和疫苗的研发生产及储备等相关准备，争取了宝贵的时间。通过及时准确、公开透明的报道，有效引导社会舆论，整体舆论态势平稳，社会心理稳定，没有出现恐慌情绪。

　　二问 最初，我国的甲型H1N1流感防控策略是“外堵输入、内防扩散”，此后调整为“减少二代病例，严防社区传播，加强重症救治，应对疫情变化”。这是否表明我国对甲型H1N1流感的防控有所放松？

　　卫生部新闻发言人毛群安认为，针对疫情的变化，我国适时调整完善防控策略，这不是放松，而是突出重点，更有针对性。
　　卫生部应急办副主任梁万年指出，经过研究探索，我国对甲型H1N1流感的病毒特点和疫情特征有了新的认识。一是引发本次疫情的新流感病毒，具有较高的传染性，但短期内病毒变异的可能性较小。二是本次疫情的病例病情较温和。绝大多数病例以发热和上呼吸道症状为主，重症或死亡病例较少。使用神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物如“达菲”救治有效。目前的病死率与普通季节性流感相近。轻症患者可居家对症治疗，有些无需治疗即可痊愈。三是传染源难以识别，给疫情防控带来一定难度。主要传染源为病人，且发病前1天即具有传染性，隐性感染者可排毒并感染他人。
　　中国疾控中心流行病学首席科学家曾光说，考虑到疫情进一步发展，尤其是在有些重点地区，密切接触者的数量会比较多，集中管理有一定的难度，我国把对密切接触者的集中观察，改为实行居家医学观察。这样既节约社会成本，又不影响重症救治。如果出现社区流行，我国将实行分类管理， 重点关注老年人、儿童及慢性病患者等人群，这样可以把主要精力和医疗资源用于治疗重症患者以及监测病毒变异等方面。

　  三问 甲型H1N1流感被称为“温和的病毒”，那么是否意味着，公众可以像对待普通感冒一样对待甲型H1N1流感？

　　中国疾控中心流行病学首席专家曾光说，世卫组织的警戒级别升至最高，只是意味着传播范围的广泛化，以及传播方式趋向本土化和社区化，并不能解读为流感的病情变得严重了，更不是病死率增高了。但是，与普通感冒相比，甲型H1N1流感病毒的传播力较强。
　　毛群安指出，甲型H1N1流感是将与人类长期共存。虽然病毒比较温和，至今尚未变异，但并不意味着永远不会变异。有一种观点认为，可以像对待普通感冒一样对待甲型H1N1流感，等到人群广泛感染，就可以形成“免疫屏障”。但是，也有一种观点认为，病毒传播的范围越广，变异的可能性越大。病毒究竟在什么条件、什么时候变异，谁也不清楚。因此，放任疫情大面积传播，无异于一场赌博。目前，我国的病例多为青壮年，社区二代传播也被严格控制，疫情还没有传播到脆弱人群中。有证据表明，病毒在脆弱人群中容易出现毒力增强。
　　他说，我国将重点关注病毒是否变异。目前，我国的网络实验室和哨点医院已覆盖全国50%以上的地级城市。今后，将覆盖全国所有的地级市和部分重点县。

　　四问 面对甲型H1N1流感，人们是否需要服用“达菲”或注射疫苗？

　　中国疾控中心病毒病所副所长、国家流感中心主任舒跃龙说，甲型H1N1流感患者的临床症状多表现为流感样症状，目前都是用抗病毒药物“达菲”进行治疗。但是，“达菲”的作用只是阻断病毒在体内的复制，一般用于高危和重症病例，因此不建议作为预防性用药，滥用药物易造成耐药。
　　中国工程院院士庄辉认为，疫苗的生产从病毒培养到灭活、纯化、配比，至少需要3个月。即便生产出来，仍需长期的临床试验。目前甲型H1N1流感疫苗的研制只是“万里长征第一步”。尽管疫苗对防控流感大流行非常关键，但不能期望甲型H1N1流感疫苗的生产，能在短时间内对控制疫情产生根本影响。
　　国家食品药品监管局新闻发言人颜江瑛表示，甲型H1N1流感是一种新型病毒，疫苗缺乏人群大规模使用的安全性和有效性数据，因此目前不能急于上市。疫苗生产出来后，仍需进行严格的临床实验，相关部门将对疫苗的研发、生产、检验、流通、使用等环节进行全程监管，确保疫苗的安全有效和质量可控。
　　毛群安指出，甲型H1N1流感疫苗的研制和生产的真正意义，主要在于物资和技术上的战略储备。我国拟按照1%的人群数量储备甲型H1N1流感疫苗。

　　五问 现在社会普遍关注甲型H1N1流感疫苗，往年接种的季节性流感疫苗还打不打？

　　中国疾控中心免疫规划中心副主任罗会明认为，接种季节性流感疫苗之后，再发病的可能性有，但是症状会减轻。另外，也有可能不发病。所以我们通常将季节性流感疫苗用于高危人群，即一旦感染流感病毒之后，会出现严重并发症的人群，比如说有基础性疾病、年老体弱等人群，他们得季节性流感的机会会大一点。所以专家推荐这些人群接种季节性流感疫苗。
　　他指出，甲型H1N1流感的临床表现跟其他季节性流感没有什么差别。所以，甲型H1N1流感预防控制的目标是在秋冬季节加强预防，以减轻防控压力，同时也把其他季节性流感的发病减少一些。目前，卫生部仍推荐自愿自费接种季节性流感疫苗。

　　六问 世卫组织专家估计这次全球疫情会持续一到两年，而且全球会有1/3的人感染，中国预计会有多少人感染？持续时间多少？

　　卫生部应急办副主任梁万年指出，关于具体的感染人数，世卫组织专家是在一个数学模型当中做出来的。它的前提就是，如果说没有一个有效的防护措施，比如没有用疫苗也没有用预防性药物，或者也没有采取传染源控制、传播途径切断的措施，可能将有1/3的人感染。这就是医学上“免疫屏障”的概念。在一个人群中，大家都是易感者，如果不控制这种疾病，让它传播的话，至少有1/3的人感染。这些人感染以后，其他的感染者就有免疫力了，相当于一堵墙保护着其他感染者。但如果进行了疫苗接种，采取了防护措施，这1/3就会有所变化。
　　在医学上，预测最重要，但也最难。尤其是对于甲型H1N1流感，科学家对它的认识还比较肤浅。具体到这个病毒在中国会持续多长时间？至今还没有一个明确的说法。但是，从传统的疾病发生、发展和流行规律来看，一种新的病毒出现以后，它的发展方向就是三个：一个就是它的情况逐渐加重，危害逐渐加重，造成广泛的传播流行，甚至造成比较高的病死率。第二个就是它的毒力逐渐变弱，甚至消除。还有一个可能是，它逐渐地变为优势毒株，取代传统的季节性流感，变成流行主要株，但是毒力就是这种毒力。
　　他指出，不论是甲型H1N1还是传统的甲型乙型流感，一旦在社区层面上生根，就不会很快销声匿迹，很可能和人类长期共同伴生。所以，防控甲型H1N1流感的工作将是一场持久战。