记者从南京市委市政府召开的南京公费医疗制度改革新闻发布会上获悉，从2013年1月起，南京全市取消公费医疗制度，机关事业单位全部参加职工医保，实现全市机关事业人员和企业职工基本医疗保险统一制度政策、统一参保缴费、统一缴费比例、统一待遇标准、统一经办流程、统一医疗服务。
　　在这之前，南京公务员参加的是公费医疗。据测算，公务员公费医疗报销比例在90%以上，不少地方还在执行实报实销的制度；而职工医保是在超出报销基数之上给予一定比例的报销；至于新型农村合作医疗保险，因为起付线高、封顶线低、报销比例低引起了参保农民不少怨言。
　　不同的人群因为身份不同享受不同的社保服务，这种制度现实产生了收入逆向调节作用，进一步加大了中国各阶层群体之间的贫富分化，加大了社会的不公。正因为如此，1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革，所有用人单位（包括机关事业单位）及其职工全部参加城镇职工基本医疗保险制度。
　　到2012年1月，全国大部分地区根据文件精神，陆续取消了公务员公费医疗，但仍有少部分地区保留公费医疗，这可以说是改革碎片化的体现，现在南京取消公费医疗，也就是消灭了改革残留的一个碎片，具有进步作用，值得肯定。
　　目前，我们的改革已经进入深水区，在这时候如何推进改革，一直是社会改革的一个热点。在如何推进改革上，我认为至少有两个方式：一种是进行碎片化的改革，对社会上不公、不合理的地方，不求改革一步到位，而是点点滴滴地改革，以小进步换取大成功；另一种是首先进行整体、顶层设计，改革方案一步到位，但在实施的时候，可以进行碎片化的实施，通过不断消灭一个个的碎片，达到改革整体到位。
　　取消公费医疗，把机关事业单位人员纳入职工保险，显然选择的是第二种改革方法。从目前情况来看，大部分地区已经取消公费医疗，以医疗保险取代公费医疗是大势所趋，这样的改革取得了很大的成效，给我们带来很大启示。
　　取消公费医疗，对机关事业单位人员利益有很大的影响，实施的时候阻力一定很大，但是公务员参加职工保险取得成功也有一个经验，就是提高职工医疗保险待遇，缩小和公费医疗的差距，从而减少了取消公费医疗的阻力。如北京市的基本医疗保障水平相对较高，与公务员公费医疗之间的落差不是特别大，所以公务员并入职工医保在北京运行得比较顺利，这也为我们其他改革带来了启示，如取消公务员养老保险，我们就应该提高企业职工养老保险待遇，只有两者之间差距缩小，并轨的阻力才会越小，我们的改革才会走向成功。