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| 2010-05-14 作者:李芃 来源:21世纪经济报道 |
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众皆翘首的《国务院关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》终于出台了。这是继2005年“非公经济36条”之后，关于民间投资的又一纲领性文件，它对促进民间投资的进一步发展壮大、推动经济和社会稳固可持续发展的作用可期。
尤其值得一提的是，文件提出“将民办社会事业作为社会公共事业发展的重要补充，统筹规划，合理布局，加快培育形成政府投入为主、民间投资为辅的公共服务体系”。
这是在整个社会公共事业体系中，首次正式明确了民办社会事业的地位和定位。这不仅反映了对民间投资作用的进一步肯定，也符合当前改革的现实进程：重点落在民生领域。
不仅如此，《若干意见》涉及民间资本进入社会公共事业的一些具体问题。比如第十四条“鼓励民间资本参与发展医疗事业”，就涉及民营医疗机构参与医疗保险定点服务、其作为非营利性医疗机构的税收政策落实、以及人才流动等对民营医疗机构的生存与发展至关重要的问题，显示出积极的信号。
同样，对于民间资本投入教育事业，文件除了原则性的表示支持，还提出修改完善《中华人民共和国民办教育促进法实施条例》、落实对民办学校的人才鼓励政策和公共财政资助政策、加快制定和完善促进民办教育发展的金融、产权和社保政策等具体措施，为下一步行动指明了方向。
不过，上述政策能否落实还有待观察。
民间投资所遭遇到的发展瓶颈，很多都是老问题，民间呼声一直很高。比如医保定点资格问题，民营医疗机构中流传着“拿不到是等死，拿到了是找死”的说法。一位民营医疗机构的人士曾告诉记者，他们取得医保定点资格的过程格外漫长而艰辛，并且和同一级别同等资质的公立医院相比，他们所得到的医保额度偏低，需要通过非常严格的考核才能一年一年加上去。
又比如对于民办高中，上海市规定其最高级别只能是区重点，民办高中不可能评上市重点，更不可能成为最高级别的示范性实验高中。这无疑会影响民办高中的发展前景，进而影响其生源。据悉，上海民办高中的平均录取分数线比一般高中低30-40分，和市重点中学相比要低100分左右。知情人士透露，上海徐汇区几家全市最好的民办高中，这两年也日益走下坡路。
给民间资本以国民待遇，不仅需要决心，更需要改革者的勇气与智慧，因为这是一个牵一发而动全身的社会系统工程。
以民办社会事业最为头疼的人才问题为例，民营医院和民办高中难以招到高层次人才，并不是因为公立机构不允许人才流动，而是尚未与人员身份脱钩的相关福利待遇不能够也随之流动。就算民营机构给予的高薪能够弥补相关损失，但在职称评定、进修学习、科研攻关、国际交流等方面的劣势，也会让有事业心、有追求的医疗和教育人才望而却步。
《若干意见》提出，鼓励医疗人才资源向民营医疗机构合理流动，确保民营医疗机构在人才引进、职称评定、科研课题等方面与公立医院享受平等待遇。可以说是有针对性的举措。
而要彻底解决这些问题，除了革除直接的政策歧视之外，还需要改革目前以人群身份区别保障水平的医疗保险制度，打破根据单位性质而不是科研水准来分配课题和经费的评价框架，不一而足。
再进一步，所有这些改革也早已突破了单纯的医疗和教育甚至是社会事业领域，而直指政府行政管理体系在其职能定位、管理方式、考核问责等方面的革故鼎新与时俱进。
如果做不到这些，民间资本的国民待遇不能落实，受束缚的不仅仅是民办社会事业的参与者，而是社会整体。本该对民间投资开放的私人品市场，在需求得不到充分满足而过度拥挤时，就会转而侵占公共品的空间。
一个典型的例子就是饱受争议的特需医疗服务。在国内优质医疗资源紧缺的状况下，有一部分人可以凭借“价高者得”享有优先权，让广大普通患者啧有怨言。但是反过来想想，95%的医疗资源都沉淀在公立医院系统，特需医疗这部分“私人品需求”又该去哪儿寻求满足？
同理，公办高中的国际班在各地蔚然成风。如果相关的学费收入不是用来补贴作为准公共品的普通高中教育，如果不赶紧放开这一块的民间投资市场以合理分流不同的需求，那么所有的公民，都将是受害者。
促进民间投资健康发展的雷声已经响过了好几轮，多来些政策甘霖吧。
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