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医保“大一统”意义深远
2016-10-11 作者: 张国栋 来源: 武汉晚报

  据报道,人社部近日印发的《关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》强调,加快推动城乡基本医保整合,努力实现年底前所有省(区、市)出台整合方案,2017年开始建立统一的城乡居民医保制度。

  整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险两项制度,是医保制度改革的关键。从现实看,尽管目前已有至少20省份明确城乡医保并轨,居民的医保报销比例也随之提高,民众受益颇多,但仍存在归口管理部门不统一,效率低下,就医报销、目录等各不相同,享受待遇也有所差别等问题。

  实现城乡居民医保“大一统”的并轨后,情况就不同了。并轨后,无论是城镇居民还是农民、学生、儿童,均实行一个政策体系、执行一个待遇标准、享受同样的经办服务,可体现出更大范围、更高程度的制度公平。

  其次,统一组织参保,就能消除多头报销、重复参保、恶意骗保等现象,也能避免政府重复补助,节约公共资金。城乡居民医保整合后,一方面壮大了资金筹集规模,提高了抗风险能力,另一方面也让医保部门在购买服务时有了更多的“话语权”,可为参保者提供更优质的服务。

  当然,实现医保并轨“大一统”,只是深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的一项具体内容。要以公平可及和群众受益为目标,以医保促进健康为主线,扎实推进全民医保制度改革创新,夯实促进健康的基本制度基础,为广大人民群众追求健康生活消除后顾之忧,还有许多工作要做。

  就医保“大一统”后而言,如何强化医保部门和医疗部门的博弈,实现更高质量的医保费用控制,提高医保的实际运用效率、减少资金浪费等,都是关系医保体系能否持续发展所面临的问题,而对于长期的动态平衡,显然还需要更加严格的保险制度来实现。

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